Токсикоз на поздних сроках беременности (гестоз)

Симптомы токсикоза

Как правило, токсикоз при беременности на ранних сроках сопровождается тошнотой и рвотой.

Кстати, новое исследование американских учёных доказало, что женщины, испытавшие тяготы раннего токсикоза, на 75% реже имели вероятность выкидыша. В данный момент учёные продолжают заниматься изучением этого феномена. Но вернёмся к собственно токсикозу.

Так вот, есть три степени тяжести токсикоза:

• При первой степени имеются частые позывы, рвота беспокоит до 5 раз в сутки, отмечается снижение веса до 3 кг;
• Для второй степени характерны рвота до 10 раз в сутки и снижение веса до 4 кг;
• Третья степень — частая и длительная рвота, потеря веса более 10 кг.

Сильный токсикоз изнуряет женщину, она не в состоянии заниматься домашними делами и ходить на работу.

До 12 недели беременности, когда проходит токсикоз, состояние улучшается, рвота больше не досаждает и появляется аппетит.

Чем опасен токсикоз?

Легко протекающий ранний токсикоз не представляет угрозы для плода. Если же мать из-за постоянной рвоты перестаёт получать необходимое количество питательных веществ, страдает от нарушений водно-минерального обмена, то и здоровье будущего малыша оказывается под угрозой.

Поздний токсикоз представляет для ребёнка большую опасность, хотя на начальном этапе может не доставлять беременной сильного дискомфорта. В дальнейшем у женщины нарушаются кровообращение, обмен веществ, возникает кислородное голодание тканей, ребёнок перестаёт получать необходимые для развития и жизни питательные вещества. Возникает угроза для жизни плода!

Как можно спать во время вынашивания ребенка

С ростом живота каждую женщину настигает вопрос: «Как нужно спать во время беременности?» Стоит отметить, что до 12 недели эта тема может не тревожить будущую маму, так как живот еще не сильно заметен и плоду ничего не угрожает.

Можно ли спать на спине и на животе

В 1 триместре женщина может спать на спине и на животе. Лучше, если процесс «переучивания» себя от сна в привычных позах начнется сразу, как только станет известно об «интересном положении». Далее будет сложнее отучить себя, и могут возникнуть дополнительные проблемы с засыпанием и качеством сна.

Особое внимание нужно обратить на сон на животе: логически понятно, что спать на выпирающем животике скоро будет неудобно и невозможно. Но большему риску подвержен малыш

Околоплодные воды не дают 100% защиты ребенку от получения травм во время сна мамы. А с учетом того, что во сне все движения практически неконтролируемы, опасность увеличивается в несколько раз.

Зато до второго триместра можно без угрызений совести спать на спине. Однако 3 триместр лишает и этого удовольствия, оставляя совсем скудный выбор

Отказ от сна лежа на спине аргументирован увеличением веса плода и размера матки, из-за чего увеличивается давление на внутренние органы. В таком положении плод давит на мочевой пузырь, позвоночник, почки, кишечник и нижнюю полую вену.

СПРАВКА! Полая вена – одна из самых больших в организме. Ее роль заключается в обеспечении поступления крови в сердце от нижних конечностей. Пережатие вены чревато серьезными осложнениями.

Давление на полую вену скажется для будущей мамы учащенным дыханием, потемнением в глазах и даже потерей сознания. Малышу при этом полностью или частично перестают поступать питательные вещества, главный из которых – кислород. При нехватке кислорода развивается гипоксия, из-за которой могут сформироваться отклонения в развитии детского организма. Наилучший вариант в таком случае – сон на боку.

Нет рекламы 2

На каком боку спать

Вопрос, на каком боку лучше спать, не имеет конкретных ограничений и запретов

Здесь принимают во внимание сугубо индивидуальное состояние и отдельные характеристики здоровья каждой женщины. В этом случае есть несколько нюансов, которые стоит учитывать:

• лучше спать на левом боку – так ребенку поступает оптимальное количество питательных веществ, сердце нормально функционирует, печень не напряжена, а кровообращению ничего не препятствует;
• беременным спать на правом боку рекомендуют в случае поперечного предлежания плода (когда головка расположена с правой стороны) или при наличии кардиологических заболеваний у мамы (в таком случае нельзя спать долгое время на левом боку, необходимо их менять стороны 5–6 раз за ночь);
• при тазовом предлежании, т. е. когда ребенок расположился на попе, доктора также рекомендуют чередование обеих сторон с периодичностью 3–5 раз.

Беременная двойней должна прекратить спать на спине и животе уже в первом триместре! Ведь на позвоночник, полую вену и другие системы организма оказывается двойная нагрузка.

Узлы щитовидной железы у детей

03.06.201600:02

Всё чаще стали выявляться узловые образования щитовидной железы   у детей, особенно с введением с медицинский осмотр перед школой  УЗИ щитовидной железы.Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ, (обычно размерами более 5 мм) или при пальпации (ощупывании).Итак, узлы щитовидной железы у детей могут быть: 1) не опухоли — Коллоидный узел(узлы)- Псевдоузлы тиреоидита Хашимото — Гиперплазия фолликулов щитовидной железы до 5 мм — Эктопия тимуса (до 9 лет) — Кисты — Подострый тиреоидит 2) опухоли:доброкачественные – аденома злокачественные: а) дифференцированный рак: папиллярный, фолликулярный б) недифференцированный (анапластический)в) медуллярный рак.Но по картине УЗИ иногда сложно определить что это за узел. Поэтому для узлов более 1 см принято проведение ТАБ. ТАБ – это Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Метод диагностики узловых образований, расположенных относительно близко от поверхности тела, проводится под контролем УЗИ.При узлах менее 1 см, показанием к ТАБ у детей являются:- признаки злокачественности по УЗИ — семейный анамнез рака- облучение головы и шеи в анамнезе.Достоверность ТАБ 98% это очень высокий показатель для диагностического метода. В зависимости от результатов биопсии узла, проводится дальнейшая  тактика ведения (наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение узла(ов). Результаты биопсии оцениваются по системе BETHESDA SYSTEM 2010, и имеют 6 постбиопсийных цитологических заключений.При наблюдении за узлами щитовидной железы у детей увеличение размера узла – не всегда риск злокачественности, а признак того что  «ребёнок растёт —  растёт и узел».При выявлении узла желательно провести контроль уровня тиреоидных гормонов: ТТГ, Т4 свободный, а при признаках АИТ (аутоимунного тиреоидита) – уровня антител к ТПО и ТГ.При узлах более 1 см – определение кальцитонина и паратгормона, особенно при семейном анамнезе недоброкачественных образований щитовидной железы.Нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз или гипертиреоз при узлах щитовидной железы у детей встречаются редко, чаще узлы сопровождает нормальный гормональный фон.Йоддефицит – не основная причина появления узлов щитовидной железы у детей в Санкт-Петербурге и ЛО, и поэтому нет прямого  показания  лечения их препаратами йода (йодомарин и т.д.).Гормоны (Л-тироксин и др.) при узлах щитовидной железы  назначаются — в сочетании узлов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом), это без проведения  хирургического вмешательства. Показания к гормональной терапии  после операции определяются проведённым объёмом операции и гистологическим заключением удалённого материала, в заместительной или супрессивной дозе.

Просмотров:21888

Острая диарея

Очень частое состояние, обычно возникающее вследствие употребления пищи или воды, загрязненной бактериями, их токсинами, вирусами и простейшими. Инфекционная диарея обычно кратковременная, поэтому у пациентов с диареей более 10 дней редко выявляют инфекционную причину. Алкогольная интоксикация, различные лекарственные средства, включая антибиотики, цитотоксические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, могут быть причиной острой диареи.

Выделяют также диарею путешественников. Она развивается в первые дни у людей, выезжающих в отличные от своего, экзотические регионы планеты и связана с употреблением пищи и воды с другим качественным и количественным составом непатогенной микробной флоры.

Говорить об остром характере поноса можно при продолжительности не более 3х недель, в ином случае диарея считается хронической.

Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.

Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.

Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).

Как правило, все перечисленные симптомы и отклонения самостоятельно проходят при выздоровлении. Однако могут наблюдаться и осложнения -образование эрозий и язв, желудочные кровотечения и другие.

Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.

Характер рвотных масс у кота

Цвет содержимого желудка поможет опытному врачу поставить предварительный диагноз и понять, что следует дать от рвоты кошке.

Белая пенистая рвота у кота

Однократная рвота белой пеной не является признаком патологии, она может возникнуть у кота на голодный желудок. Но если животное часто рвет, это может указывать на:

• наличие кишечных гельминтов;
• развитие гастрита или дуоденита;
• непереносимость определенной пищи.

Прозрачная слизистая рвота у кота

Иногда у владельца может создаться впечатление, что кошка рвет водой с примесью небольшого количества слизи. Прозрачная жидкость – это желудочный сок, смешанный со слизью, которая обволакивает внутреннюю оболочку пищевода. Данное явление чаще всего возникает при заглатывании кошкой большого количества прохладной воды во время приступа жажды.

Однако, если такая «прозрачная» рвота сопровождается вялостью и снижением аппетита у животного, то это может указывать на разрастание новообразования в органах пищеварения.

Серая жидкость

Рвотные массы в виде серой жидкости могут наблюдаться при следующих состояниях:

• беременность;
• переедание;
• срыгивание шерсти после вылизывания.

Зеленые рвотные массы

Рвота у кошки зеленой массой указывает на патологические состояния, при которых происходит резкий выброс большого количества желчи. К ним относятся:

• отравления;
• инфекционные заболевания;
• болезни ЖКТ, при которых происходит заброс пищевых масс с желчью и поджелудочным соком в желудок;
• раковые новообразования в печени.

Розовые и кровавые выделения во время рвоты у кота

Интенсивность розового окрашивания помогает установить причину возникновения и характер внутреннего кровотечения. Различают несколько разновидностей:

• рвотные массы имеют вид кофейной гущи — кровотечение, возникшее в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• ярко-алая рвота — кровотечение в ротовой полости, глотке или пищеводе, вызванное травмой или язвенным поражением;
• красно-коричневое равномерное окрашивание рвотных масс — воспалительные и язвенные процессы в желудке или тонком кишечнике.

Желтая рвота у кошки

Окрашивание рвотных масс в желтый цвет происходит при таких проблемах:

• развитие острых патологий печени и желчного пузыря;
• глистные инвазии;
• потребление большого количества жирной пищи;
• отравление;
• неправильный прием определенных лекарственных препаратов.

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности

Поздний токсикоз – серьезное осложнение беременности. Женщины с поздним токсикозом нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, поскольку существует угроза не только для здоровья беременной, но и для малыша. Вследствие обменных нарушений страдает плацента, которая является связующим звеном между мамой и ребенком. Ухудшается ее кровоснабжение, поэтому плод недополучает необходимые ему питательные вещества и кислород.

Избыток воды в организме мамы создает большую нагрузку на почки, что может привести к их отказу, в тяжелых случаях – к кровоизлиянию и отеку мозга. При легкой степени можно обойтись без стационара, главное, регулярно наблюдаться у врача. В тяжелых случаях госпитализация является обязательной.

Основные симптомы позднего токсикоза:

• отеки;
• повышение артериального давления;
• появление белка в моче;
• судороги.

Небольшая отечность наблюдается на поздних сроках у большинства беременных, однако распространенные отеки по всему телу, включая лицо, свидетельствуют о появлении водянки – позднего токсикоза начальной стадии. В более тяжелых случаях повышается артериальное давление, появляется угроза развития судорожного синдрома. Беременную женщину с такими симптомами обязательно помещают в стационар под наблюдение врачей.

Полезные продукты при токсикозе

Основное правило заключается в предотвращении приступов тошноты.
Обычно, она проявляется утром, как только женщина встает с постели.
Поэтому, необходимо заранее приготовить себе легкий завтрак и оставить
его у кровати, а потом съесть, не вставая. Это могут быть курага
или изюм, орешки (они повышают уровень гемоглобина и положительно
влияют на организм беременной) или сухарики. Можно выпить чай с
бутербродом с сыром, для того, чтобы насытить свой организм. Нельзя
делать резких движений и, тем более, вскакивать с постели, а лучше
полежать и дать возможность пище усвоиться. В течение дня есть надо
часто, но маленькими порциями.

Также помогают длительные прогулки и правильное питание. Готовить
предпочтительней на пару, так и витамины сохранятся, и слизистая
желудка не будет раздражаться. Но также можно кушать тушеную, вареную
и запеченную пищу.

• Свежие фрукты (киви,
  яблоки, лимон) и ягоды (клюква, брусника, смородина). Они обладают
  кисловатым вкусом и хорошо помогают при тошноте.
• Соления, квашеная капуста,
  селедочный паштет борются с рвотой. Также они предотвращают обезвоживание
  организма и содержат такие микроэлементы, как натрий и хлор.
• Нужно пить много жидкости небольшими порциями. Предпочтение
  лучше отдать некрепкому зеленому чаю
  (в нем меньше кофеина), фруктовым и ягодным сокам, морсам, компотам,
  минеральной воде без газа. Они не только насытят организм жидкостью,
  но и витаминами. В транспорте следует иметь бутылку воды с лимонным
  соком, это поможет предотвратить внезапные приступы тошноты, вызванные
  резкими запахами.
• Можно принимать травяные настои мяты,
  мелиссы, пустырника или цветков ромашки, которые продаются в аптеке.
  Они обладают успокаивающим действием, а также снимают спазмы желудка.
• При токсикозе полезны растительные продукты, каши, а также
  продукты, богатые белком. Речь идет о фасоли, зерновых, орехах,
  рыбе, семечках, диетическом мясе (кролик, индюшка,
  курица).
• Необходимо питаться разнообразно и не злоупотреблять одним
  продуктом, чтобы не вызвать аллергии
  у новорожденного. Все овощи имеют полезные свойства и все они
  желательны не только для лечения данного заболевания, но и для
  организма матери и плода. Так, брокколи и стручковая фасоль помогут
  восполнить недостаток кальция в организме и сдержат рост уровня
  холестерина в крови, а морковь поможет поддерживать уровень гемоглобина.
  Гранат содержит
  много железа.
• Полезно есть овощные супы, они восполняют жидкость.

1.Что такое аппетит?

Аппетит – это нормальное физиологическое ​явление регулярного характера, обусловленное чувством голода. Аппетит обеспечивает пополнение питательных веществ и напоминает о необходимости принимать пищу. В норме нарастающее чувство голода приносит столь существенный внутренний дискомфорт, что заставляет пренебречь другими потребностями до тех пор, пока в организм не поступит пища. Аппетит бывает общий и специфический. При общем аппетите человек готов съесть любую съедобную пищу для утоления голода. Специфический аппетит – это острая потребность в определённом продукте. Специфика питания вообще всегда обусловлена дефицитом тех или иных веществ, именно поэтому хочется есть то мясное, то мучное, то только овощи или фрукты, то просто пить воду.

Зачастую потеря аппетита воспринимается как благо, особенно людьми, склонными к полноте, сильно занятыми или ограниченными в средствах к существованию. Однако, к потере аппетита не стоит относиться беспечно. Аппетит – один из важных физиологических показателей. Его изменение так же, как изменение температуры тела, давления, частоты дыхания или пульса, указывает на сдвиг в работе определённых систем организма.

Нередко тяжёлые стрессовые состояния вызывают отказ от еды. Нужно помнить, что истощение и дефицит микро- и макроэлементов в значительной степени усугубляют психологический кризис и затрудняют выход из него. Если вы точно знаете, что причина потери аппетита заключается в тягостных переживаниях, нужно заставлять себя есть малыми порциями, но регулярно. В других случаях, когда нет видимых причин, следует обратиться за консультацией и обследованием. Это могут быть врачи: терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог, психиатр.

Комплекс всех изменений аппетита называется «дисрексии» . Они могут быть выражены снижением аппетита, его резким усилением, извращёнными вкусовыми пристрастиями или булимией (абсолютной потерей чувства насыщения). Самое распространённое нарушение аппетита – анорексия – представляет собой полный отказ от еды. Чаще всего анорексия возникает как следствие строгой диеты и неадекватной оценки своего веса и общего состояния. Отказ от еды обеспечивается сначала волевым усилием, а затем, действительно, чувство голода утрачивается полностью, организм переходит на внутреннее питание, расходуя сначала весь жировой запас, а потом за счёт дистрофии органов и тканей. Это очень опасное состояние, на определённой стадии человека с анорексией уже невозможно спасти.

Диагностика

Чтобы знать, как снять отек слизистой носа, нужно провести диагностику. На начальном этапе отоларинголог производит сбор анамнеза. Пациентка рассказывает о неприятных симптомах, которые ее беспокоят. После этого проводится мануальный осмотр (пальпация). Врач осматривает слизистую оболочку носа, определяет факт наличия/отсутствия слизи, а также устанавливает степень выраженности инфильтративных изменений. Более детальная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболевания в лабораторных условиях позволяет оценить уровень патологической секреции в полости носа.

Инструментальные методы исследования

Если речь идет о сильном отеке носа, диагностика беременной женщины должна проводиться на основе инструментальных методов. В данном случае применяются:

1. Риноскопия.

   Риноскопия — методика оценки состояния носовой полости пациента. Она позволяет установить факт наличия воспалительного процесса, а также его формы и характера протекания в области носоглотки и в придаточных пазухах. Для процедуры используются два инструмента: расширитель и зеркало. Зеркало имеет вид металлической воронки, которая расширяет проход до такой степени, чтобы он стал доступен для осмотра. Передняя риноскопия предполагает исследование дна носовой полости и передней части носовой раковины, задняя риноскопия — задних отделов всех трех ходов, а также носоглотки.

2. Эндоскопия.

   Если с помощью обычного зеркала рассмотреть анатомические изменения не удается, врач выполняет эндоскопию. Эндоскопия предполагает визуальный осмотр внутренней полости, а также околоносовых пазух. В процессе исследования используется светопроводящее устройство с волоконной оптикой — эндоскоп. Диаметр эндоскопа составляет всего 3 миллиметра, благодаря чему можно рассмотреть такие труднодоступные места, как оболочки раковин, пазухи сосудов, перегородки. Для процедуры может использоваться жесткий или гибкий эндоскоп.

3. Рентгеноскопия.

   Рентгеноскопия — метод диагностики, который подразумевает просвечивание тканей носа ультрафиолетовыми лучами. Он дает возможность выявить аномальные отклонения в развитии органа (опухоли, полипы, новообразования). Рентгеноскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс, а также установить наличие инородного тела и иных травм лицевого скелета.

4. Диафаноскопия.

   Диафаноскопия предполагает осмотр носовых пазух с помощью диафаноскопа, оборудованного ксеноновой или галогеновой лампочкой. Он создает сильный световой поток, который просвечивает верхнюю область челюсти. Целью процедуры является диагностика патологического разрастания слизистой оболочки (гайморит, фронтит, сфеноидит). Преимущественно используется при наличии гноя или серозной жидкости в полости носа.

Особенности сна беременных

В период беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, и перенести нагрузку помогает именно качественный, здоровый сон. Так, девушка должна спать 8–10 часов ночью и отдыхать 2–3 раза днем по 30 мин

При этом важно соблюдать режим, который скоординирует биологические часы и позволит максимально восполнять потраченные силы и энергию

СПРАВКА! По статистическим данным, более 80% женщин, находящихся в положении, испытывают проблемы со сном. Проявляется это в виде частых пробуждений ночью или сложностях при засыпании.

Терапевты советуют отправляться ко сну с 22–23 часов, чтобы просыпаться в 7–8 утра. С протеканием беременности меняются не только позы для сна, но и факторы, влияющие на нарушение процесса отдыха. На ранних сроках не удается выспаться из-за гормональных изменений (активная выработка прогестерона приводит к дневной сонливости и ночной бессоннице), раннего токсикоза и проблем психосоматического характера (тревожность, переживание за себя и ребенка).

В последующих триместрах добавляются такие причины:

• сложность принятия комфортной позы;
• частые позывы мочеиспускания;
• шевеление плода;
• боли в пояснице;
• судороги.

Нет рекламы 1

Лечение при легкой форме токсикоза

Легкую форму токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) можно держать под контролем при помощи простых методов. Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не менее 5-6 раз в день, но малыми порциями. Доверяйте своей интуиции – если чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты – то, что нужно, позвольте себе это. Но помните, что Ваш рацион в период токсикоза должен быть сбалансированным и Ваше меню должно быть полноценным с точки зрения белков, жиров и углеводов.

Не забывайте и о питьевом режиме: многие страдающие токсикозом женщины с удовольствием пьют в этот период чай с мятой – он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

Завтрак – в постели. Если рвота обычно наступает с утра, завтракайте в постели, не вставая. Чай с лимоном, несколько крекеров помогут избежать приступа тошноты. Если чувствуете, что только что проснувшийся организм готов принять в себя легкий и полезный завтрак, сделайте это.

Избегайте переутомления, как физического, так и нервного. Иногда приступы тошноты провоцирует усталость, это чаще бывает во второй половине дня. Нервное напряжение поможет снять успокаивающий чай. Можно также, посоветовавшись с врачом, принимать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает примерно в 12 недель беременности, реже он может продлиться до 16-й недели

Наберитесь терпения и будьте предельно внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно для здоровья Вашего малыша

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за своей беременностью? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.