Что можно и чего нельзя при псориазе

Помогут ли гормоны при псориазе?

Кортикостероидные гормоны широко используются в лечении псориаза. Они прекрасно устраняют отек, зуд, подавляют разрастание тканей. Но к гормонам быстро развивается привыкание и они дают серьезные побочные эффекты

Поэтому дерматологи применяют их с большой осторожностью, курсами и в сочетании с другими лекарствами, усиливающими их действие.

Одним из самых эффективных сочетаний является комбинация синтетического аналога витамина D3 кальципотриола и кортикостероида бетаметазона в препарате Дайвобет. Два активных действующих вещества взаимно усиливают действие друг друга и уменьшают побочные эффекты за счет уменьшения дозировок. Устойчивость организма к этому препарату практически не развивается при назначении его короткими повторяющимися курсами в течение года. Эта методика хорошо сочетается с системной терапией.

Дайвобет — гормональный перпарат от псориаза

Часто встает вопрос о том, чем лечить псориаз на голове. Мазь Дайвобет прекрасно подойдет и для этих целей. Она способна поддерживать длительную ремиссию и предупреждать начало рецидивов. Дайвобет оценивается пациентами как стабилизирующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обострений препарат.

Дифференциальная диагностика псориаза ВЧГ

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.   

Существует другой уровень диагностики — по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

• перхоть,
• себорейный дерматит,
• розацеа,
• красный волосяной лишай,
• дерматомиозит и т.д.

Диагноз: себорейный псориаз

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Диагноз: асбестовидный лишай

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

Запрещенные продукты при псориазе

В список запрещенных продуктов при псориазе входит поваренная соль. Ее потребление ограничивают, поскольку она не только раздражает пищеварительный тракт, но и «притягивает» воду, способствуя появлению скрытых отеков, повышению веса и усугублению патологических процессов в обмене веществ.

Исключаются пряности и острые блюда, которые помимо негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт и нервную систему, неблагоприятно влияют и на кожу (ароматические вещества и эфирные масла), провоцируют зуд и воспалительные реакции в кожных покровах.

Легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, сладости и прочее) также обуславливают воспаление, а еще и способствуют увеличению веса. Необходимо исключить продукты, содержащие консерванты, красители, стабилизаторы и усилители вкуса: они вызывают аллергическую и воспалительную реакцию.

Следует воздерживаться от употребления жирной пищи, которая усугубляет нарушения в липидном обмене, «прибавляет» лишние килограммы, «тормозит» работу пищеварительного тракта.

Список запрещенных продуктов:

• выпечка, особенно свежая, белый хлеб, сдобное печенье;
• наваристые супы из мяса;
• жирные сорта мяса (в частности, свинина), сало, колбасные изделия;
• копчености рыбные, мясные, консервы;
• приправы (чеснок, хрен, уксус, перец, гвоздика, мускатный орех);
• жирные кисломолочные продукты;
• цитрусовые (вопрос спорный, одни диетологи их приветствуют, другие запрещают);
• морепродукты (омары, крабы, креветки, мидии, устрицы);
• высокоаллергенные фрукты и ягоды (клубника, ананас, дыня, земляника, черника, манго, клюква);
• овощи (картофель, томаты, тыква, бобовые, баклажаны, болгарский перец);
• кофе, какао, шоколад;
• белковые и масляные кремы, варенье, мед, конфеты;
• орехи, особенно жареные и соленые;
• яйца;
• легкоусвояемые каши (манная, ячневая);
• субпродукты.

Какие продукты провоцируют псориаз

Как ни странно, есть пища, провоцирующая псориаз. Под запретом любые острые, копченые и сильно соленые блюда, они нарушают процесс всасывания в кишечнике. Также спровоцировать рецидив могут цитрусовые, которые блокируют фолиевую кислоту из-за содержащегося в них колхицина. А фолиевая кислота важна для восстановления кожи. Нельзя употреблять в пищу консервированные продукты, которые могут послужить триггером к новому обострению.

Вот еще продукты, провоцирующие псориаз:

• торты, пирожные, газированные напитки, содержащие большое количество сахара;
• алкоголь;
• полуфабрикаты.

Желательно питаться блюдами, приготовленными дома, тогда можно контролировать состав и калорийность. Диета должна быть богата овощами и фруктами, медленными углеводами и белком, который легко усваивается.

Разрешенные продукты.

Что же можно есть при псориазе? Предпочтение следует отдавать растительной пище. Овощи можно употреблять как в сыром виде, так и в обработанном. Картофель рекомендуется исключить вовсе и заменить его на нежирное мясо. На работу желудочно-кишечного тракта благотворно влияют легкие овощные супы, а также нежирные кисломолочные изделия. Последние рекомендуется употреблять на ночь. При необходимости можно раз в неделю позволять себе небольшое количество отварной нежирной говядины или речную рыбу приготовленную на пару. Крайне полезны при псориазе такие продукты, как морковь, свекла, сельдерей, капуста, шпинат, кабачки и тыква. Их можно употреблять как в сыром виде, например в салате, так и тушеными или запеченными в духовке. При псориазе полезно употреблять в пищу грибы, брюссельскую капусту и кукурузу. Сливочное масло допускается в строго ограниченных количествах, а что касается злаковых культур, то их можно употреблять в любом виде ежедневно.

Еще один важный момент для диеты при псориазе – это повышенное употребление жидкости. Чай и кофе разрешается употреблять без сахара. Лучше всего на состояние организма сказывается минеральная вода. Соки можно употреблять все, кроме цитрусовых и томатных. Особенно полезными будут свежевыжатые соки и морсы без сахара. Специалисты утверждают, что лучше всего при псориазе употреблять абрикосовый сок, так как он благотворно влияет на общее состояние кожи.

Отдельным пунктом хочется отметить различные травяные чаи

К ним следует относиться очень осторожно и употреблять их в малых дозах. В это время необходимо внимательно наблюдать за состоянием кожи

Диетологи рекомендуют ромашковый чай или отвар из семян льна. Их следует употреблять утром или перед сном. Они помогают нормализовать работу кишечника, восстановить обмен веществ и укрепить иммунитет. Для тех, кто страдает запорами, рекомендуется употребление оливкового масла. Однако если имеются какие-то проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой, то оливковое масло следует исключить.

Verschiedene Erbsen, Linsen & Bohnen in Papiertüten

К гороху, фасоли и прочим бобовым продуктам следует относиться с осторожностью, так как некоторые из них могут негативно сказаться на состоянии кожи. При употреблении этих продуктов следует внимательно наблюдать за своим самочувствием

В качестве десерта полезно будет кушать легкий нежирный йогурт, а также фруктовое желе. Яйца, хоть и считаются аллергенами, однако при псориазе не противопоказаны.

Специалисты рекомендуют раз в неделю или раз в две недели устраивать себе разгрузочный день. Это означает, что человек в течение всего дня должен не употреблять никакой пищи, и пить только чистую питьевую воду. Если этого сделать невозможно, то воду можно заменить на легкий нежирный кефир или питьевой йогурт

Такая практика позволяет очистить организм от шлаков и токсинов, и помогает снизить вес и избавиться от лишних килограммов, что тоже немаловажно во время борьбы с псориазом

Для улучшения пищеварения лучше всего употреблять блюдо, которое содержит в себе не более двух-трех продуктов. Чем проще оно будет приготовлено, тем быстрее усвоится, и тем полезнее будет для организма. Что же касается сложных блюд, в которых содержится до пяти и более ингредиентов, то их следует избегать, так как есть риск, что они не будут усваиваться полноценно, а, следовательно, будут оказывать дополнительные нагрузки на организм. Специалисты напоминают, что для улучшения общего состояния следует дополнительно принимать лецитин. Он добавляется в пищу или питье по одной столовой ложке три раза в день, в течение пяти дней.

Лечебное питание при болезни почек: когда его начинают?

Основной задачей диеты при заболеваниях почек, как и других проводимых лечебных мероприятий, является сдерживание темпов нарастания почечной недостаточности. Поэтому определенные пищевые ограничения рекомендуется вводить уже на 1 стадии ХБП, когда поражение почечной ткани еще не сопровождается клинико-лабораторными признаками функциональной недостаточности почек.

Соблюдение предписанной врачом при хронической болезни почек диеты преследует несколько целей:

• снижение нагрузки на работающие в усиленном режиме нефроны;
• частичная коррекция уровня циркулирующих в крови азотистых продуктов обмена;
• улучшение показателей кислотно-основного равновесия, минерального, липидного, углеводного видов обмена.

Чем сильнее падает у пациента СКФ, тем большее значение приобретает диета. При заболеваниях почек на стадии субкомпенсации специальный режим питания оказывает поддерживающее и профилактическое действие. А вот при нарастании признаков почечной недостаточности особое питание становится одним из основных лечебных мероприятий.

Общие рекомендации больному

Диетологи настаивают на том, что каждого пациента диета должна быть разработана в индивидуальном порядке. Подобрать меню может специалист, учитывая все особенности организма больного и то, как протекает болезнь

При этом важно придерживаться следующих правил:

Диета должна носить гипоаллергенный характер, то есть исключать продукты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Из меню следует исключить алкоголь в любых количествах. Употребление спиртного негативно сказывается на состоянии кожи и всего организма в целом. Принимать пищу рекомендуется до 6 раз на протяжении дня маленькими порциями

Важно исключить из меню копченые, жирные, жаренные, маринованные, слишком соленые блюда, сладкую выпечку, сдобу. Нельзя кушать пищу быстрого приготовления и продукты, включающие различные добавки и эмульгаторы

При развитии экземы на фоне псориаза важно минимизировать употребление в пищу соли. Ежедневно на столе должны быть свежие овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Именно эти блюда являются основой рациона при чешуйчатом лишае.

Пищу лучше всего готовить методом варки, запекания, тушения или на пару. Рекомендуется отказаться от использования большого количества подсолнечного масла и животных жиров.

Диета Д. Пегано

Для лечения псориаза используется диета Д. Пегано. Авторская система питания направлена на вывод токсинов из организма, корректировку работы всех органов и систем, улучшение самочувствия при заболевании. Она состоит из пяти этапов, каждый из которых имеет свои особенности.

Первый длится от 2 до 4 дней и предназначен для очистки организма. В этот период показана монодиета: употребление только яблок или цитрусовых

Важно пить много воды: не менее 2,5 л. На этом этапе показано проведение очистительных процедур: клизмы, колоноскопии, прием слабительных

Второй этап диеты при псориазе предназначен для восстановления окислительно-восстановительных реакций. Основу рациона составляют щелочеобразущие продукты, всего 20% меню отводится кислотообразующим. К первой группе относятся коричневый рис, зерновые культуры, свекла, морковь, кабачки, сельдерей, петрушка, все фрукты, кроме черники, сливы, смородины, клюквы. Кислотообразующие продукты: курица, яйца, говядина, баранина, индейка, просо, морская рыба, творог, бобовые, брюссельская капуста.

Третий этап диеты включает физические нагрузки, направленные на укрепление позвоночника.

На четвертом используются специальные косметические процедуры: лимфодренаж, очистительные маски, посещение бани и сауны. Они направлены на устранение внешних проявлений псориаза, очищение кожи.

Пятый этап подразумевает стабилизацию психоэмоционального состояния при помощи медитации, релаксации, тренингов.

Основные рекомендации диеты при псориазе: исключение жирных, жареных, острых блюд, шоколада, сладостей, продуктов, содержащих пищевые добавки и красители. Под запрет попадают алкоголь, клубника, томаты, белый рис, сливки, субпродукты, жирные сорта мяса, дары моря, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности.

Важно следить за комбинацией ингредиентов. Яблоки, бананы, дыни и арбузы можно употреблять только отдельно от другой пищи в качестве перекуса

Цитрусовые нельзя совмещать с любой молочкой.

Список запрещенных и разрешенных продуктов при заболевании

Во время составлении меню пациенту рекомендуется сообщить диетологу, если у него имеется аллергия или непереносимость того или иного продукта. При этом такое блюдо заменяется аналогичным.

Санаторное лечение псориаза на море

Морские купания, солнечные ванны и грязи оказывают положительное воздействие на больных псориазом. При таком воздействии очищается кожа, она становится гладкой и здоровой. Пребывание больного псориазом в санатории на протяжении месяца способно избавить от рецидивов заболевания на полгода.

Важно: Лечение на море противопоказано при острой стадии псориаза

Санатории для больных псориазом есть на Черном и Азовском море. Более эффективным считается курортное лечение на Мертвом море. Метод подойдет больным в стационарной и регрессирующей стадиях. Острый воспалительный процесс (прогрессирующая стадия) является противопоказанием для такого лечения, так как прогрессирование может усилиться. Есть и такие больные, которым морские курорты противопоказаны, так как способствуют развитию обострений.

Приблизительное меню на 7 дней

Составить меню для больного псориазом можно и самостоятельно. Для этого следует подобрать блюда, включающие полезную пищу и исключить из рациона продукты, которые кушать при кожной болезни не рекомендуется. Приблизительное недельное меню при этом может выглядеть следующим образом:

Как вылечить псориаз навсегда?

К сожалению, это невозможно, даже после длительной ремиссии может начаться очередное обострение. Об это следует помнить всегда и постоянно проводить профилактические процедуры.

Псориаз – тяжелая системная болезнь с преимущественным поражением кожных покровов и вовлечением в процесс множества других органов и систем. В большинстве случаев регулярная поддерживающая терапия по назначению грамотного специалиста позволяет взять под контроль распространение псориатического процесса и значительно улучшить качество жизни больного.

Специалисты нашей клиники проводят курсы лечения псориаза, как в активной фазе, так и во время ремиссии. Наше лечение отличается индивидуальным подходом и сочетанием лучших методик западной и восточной медицины. Такой подход позволяет больным забыть о рецидивах заболевания и побочных эффектах от лечения на долгие годы.

Какую роль играют паразиты в течении болезни

Существует паразитарная теория развития псориаза. Дело в том, что у людей, у которых уже установлен этот диагноз, часто обнаруживаются кишечные паразиты. Конечно, это не первопричина появления болезни, но не исключено, что паразиты влияют на иммунную систему человека, создают постоянную напряженность иммунитета, вырабатывают аллергичные токсины, могут вызывать эпизоды псориаза. Если говорить о том, какие паразиты провоцируют псориаз, то стоит выделить следующие:

• аскариды;
• острицы;
• лямблии;
• бычий цепень и другие.

У больных псориазом должна быть выявлена и вылечена любая паразитарная инвазия. Это поможет снизить вероятность обострений.

Чем опасен псориаз и нужно ли его лечить

Запущеная стадия

Опасность в том, что псориаз может принять распространенную тяжелую форму, высыпания займут более 10% покровов. Такая стадия заболевания протекает тяжело, рецидивирует, элементы сыпи травмируются и мокнут, часто присоединяется инфекция. Только вовремя назначенное лечение псориаза может приостановить процесс его распространения.

Иногда заболевание осложняется воспалением в суставах с формированием псориатического полиартрита, на фоне которого может значительно нарушаться функция суставов.

На фоне системного аутоиммунного процесса, оказывающего значительное влияние на состояние больного часто развиваются другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, некоторые типы артрозов, болезнь Крона и др.), а также тяжелая сердечно-сосудистая патология, болезни органов пищеварения, неврологические реакции.

Если не начать вовремя лечение псориаза, состояние больного резко осложнится и приведет к инвалидности.

Существует также такое осложнение, как псориатическая эритродермия, развивающаяся при неправильном или недостаточном лечении псориаза, а также при воздействии на воспаленную кожу различных раздражающих факторов. Кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску с четким отграничением пораженных участков от здоровых, мелким и крупным пластинчатым шелушением. Такому больному требуется экстренная медицинская помощь.

Лечится ли псориаз?

Да, и вполне успешно, но полного выздоровления гарантировать невозможно.

Источники

• Katsimbri P., Korakas E., Kountouri A., Ikonomidis I., Tsougos E., Vlachos D., Papadavid E., Raptis A., Lambadiari V. The Effect of Antioxidant and Anti-Inflammatory Capacity of Diet on Psoriasis and Psoriatic Arthritis Phenotype: Nutrition as Therapeutic Tool? // Antioxidants (Basel) — 2021 — Vol10 — N2 — p.; PMID:33499118
• Castaldo G., Pagano I., Grimaldi M., Marino C., Molettieri P., Santoro A., Stillitano I., Romano R., Montoro P., D’Ursi AM., Rastrelli L. Effect of Very-Low-Calorie Ketogenic Diet on Psoriasis Patients: A Nuclear Magnetic Resonance-Based Metabolomic Study. // J Proteome Res — 2021 — Vol20 — N3 — p.1509-1521; PMID:33164516
• Barrea L., Megna M., Cacciapuoti S., Frias-Toral E., Fabbrocini G., Savastano S., Colao A., Muscogiuri G. Very low-calorie ketogenic diet (VLCKD) in patients with psoriasis and obesity: an update for dermatologists and nutritionists. // Crit Rev Food Sci Nutr — 2020 — Vol — NNULL — p.1-17; PMID:32969257
• Winiarska-Mieczan A., Mieczan T., Wójcik G. Importance of Redox Equilibrium in the Pathogenesis of Psoriasis-Impact of Antioxidant-Rich Diet. // Nutrients — 2020 — Vol12 — N6 — p.; PMID:32575706
• Wu AG., Weinberg JM. Correction: The Impact of Diet on Psoriasis. // Cutis — 2019 — Vol104 — N4 — p.241; PMID:31774892
• Wu AG., Weinberg JM. The impact of diet on psoriasis. // Cutis — 2019 — Vol104 — N2S — p.7-10; PMID:31634384
• Macklis P., Adams KM., Li D., Krispinsky A., Bechtel M., Trinidad J., Kaffenberger J., Kumar P., Kaffenberger BH. The impacts of oral health symptoms, hygiene, and diet on the development and severity of psoriasis. // Dermatol Online J — 2019 — Vol25 — N7 — p.; PMID:31450285
• Korovesi A., Dalamaga M., Kotopouli M., Papadavid E. Adherence to the Mediterranean diet is independently associated with psoriasis risk, severity, and quality of life: a cross-sectional observational study. // Int J Dermatol — 2019 — Vol58 — N9 — p.e164-e165; PMID:31168780
• Pona A., Haidari W., Kolli SS., Feldman SR. Diet and psoriasis. // Dermatol Online J — 2019 — Vol25 — N2 — p.; PMID:30865402
• Molina-Leyva A., Cuenca-Barrales C., Vega-Castillo JJ., Ruiz-Carrascosa JC., Ruiz-Villaverde R. Adherence to Mediterranean diet in Spanish patients with psoriasis: Cardiovascular benefits? // Dermatol Ther — 2019 — Vol32 — N2 — p.e12810; PMID:30632241

Гречневая диета при псориазе.

Данная диета считается одной из наиболее популярных по причине своей эффективности. Гречка – это продукт, который помогает нормализовать функцию кишечника и печени, то есть организм начинает очищаться изнутри, в связи с чем кожа начинает выглядеть лучше. Что же за особенность у гречки? Дело в том, что гречневая крупа имеет довольно грубую оболочку. Именно она позволяет впитывать в себя различные токсины и прочие вредные вещества, которые накапливаются в желудочно-кишечном тракте. Таким образом, всё лишнее выводится из организма, микрофлора кишечника улучшается и стимулируется иммунитет. Гречневая диета при псориазе заключается в том, чтобы ограничить потребление любой пищи и заменить ее гречкой. Но это необходимо только на первое время для очищения организма. После того, как пациент начинает чувствовать себя лучше, а это происходит, как правило, через одну, максимум две недели, в свой рацион можно дополнительно включать и другие продукты, такие как рыба, говядина, болгарский перец, свежие огурцы и другие полезные легкие продукты. Специалисты советуют не увлекаться употреблением одной лишь гречки, так как это приносит пользу только на начальном этапе. Когда очищение организма произошло, следует обязательно расширить свой рацион, так организму потребуются витамины, минералы и микроэлементы для восстановления.

Диета при псориазе: таблица продуктов, разрешенных к употреблению

Что нельзя делать?

· Не объединяйте цельнозерновые, т.е. каши, хлеб и т.д. с плодами, соками цитрусовых или тушеными и сушеными фруктами.

· Не объединяйте плоды цитрусовых и их соки с молочными продуктами, типа сыра, молока и йогурта.

· Не объединяйте любые фрукты с изделиями из белой муки: хлебом, кашами, макаронами и т.д.

· Не объединяйте бахчевые, сырые яблоки, бананы с другими пищевыми продуктами.
Не добавляйте молоко, сливки или сахар в кофе или чай.

· Не объединяйте слишком много кислотообразующих продуктов (белки, некоторые крахмалы, сахара, жиры и масла) в одной и той же еде.

· Красное или белое вино может быть выпито иногда (55-110 гр).

· Переедание никогда не разрешается, даже тех продуктов, которые разрешены.